洛阳市城镇职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)在哪些情况下可以使用医保支付？使用职工医保时，住院医疗费的报销比例是多少？什么是职工医保统筹基金的“起付标准”和“最高支付限额”？近日，记者走访洛阳市医疗保障局，就职工医保方面的热点问题寻找答案，为网友们“涨知识”。
洛阳市城镇职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)在哪些情况下可以使用医保支付？使用职工医保时，住院医疗费的报销比例是多少？什么是职工医保统筹基金的“起付标准”和“最高支付限额”？近日，记者走访洛阳市医疗保障局，就职工医保方面的热点问题寻找答案，为网友们“涨知识”。
“我市医保基金支付范围为：个人账户、住院医疗费、特殊疾病门诊费用，一般情况下住院医疗费是统筹基金报销范围；平时的普通门诊和药店购药是使用职工本人个人账户支付；如果有经过认定的特殊疾病门诊待遇的，可以在定点门诊享受特殊疾病门诊报销。”洛阳市医疗保障局相关负责人说。
使用职工医保时，住院医疗费的报销比例是多少？该负责人表示，各级医院报销比例标准不同，具体为下：
那么，职工医保统筹基金的“起付标准”和“最高支付限额”又是什么意思呢？
该负责人介绍，“起付标准”是指在统筹基金支付前按规定必须由个人负担的住院医疗费用额度，俗称“门槛线”；“最高支付限额”是指一个医保年度内统筹基金支付的住院医疗费用上限，俗称“封顶线”。
我市职工医保统筹基金起付标准为(单位：元)：
目前，我市职工医保统筹基金的最高支付限额为6万元。(记者 郭瑛)
