近年来，随着医改的深入推进，我市群众看病就医的获得感不断增强。实施“雨润工程”、筑牢三级医疗卫生服务体系、加强与京津著名医疗机构的对接、提高医疗保障救助政策、采取疾病分类救助等措施，让百姓基本医疗越来越有保障。1月15日，市长常丽虹在承德市第十四届人民代表大会第五次会议上所作的《政府工作报告》中提到，要坚持以人民健康为中心，加快医药卫生体制改革，深化“四医联动”，每个县（市）区至少建成1个医联体。
市人大代表甄毓敏:大力开展远程医疗服务项目
围场是国家扶贫开发重点县、河北省十个深度贫困县之一。在围场，因病致贫、返贫现象比较突出，加之，县域地广人稀，各级医疗机构服务半径大，广大农村医疗卫生基础条件薄弱，老百姓看病难、看病远、看病贵问题突出。
为破解这一民生痛点，围场积极深化医药卫生体制改革，推动医联体建设、开展对口帮扶、实施“春雨工程”等，全力提升基层卫生健康服务能力，群众看病就医获得感不断增强。
围场只是全市深化医药卫生体制改革，提升基层卫生健康服务能力的一个缩影。纵观发展现状，我市广大人民群众快速增长的健康需求和对卫生健康的新期盼还有一定差距，在优质医疗资源有限的情况下，如果长期安排大医院的专家下基层，并不现实。针对这种情况，我市可以不断完善远程医疗服务体系，充分利用移动互联网技术，实施“互联网+”远程医疗服务项目，大力开展远程影像、远程心电、远程会诊等诊疗服务。
通过这种诊疗服务，患者在基层检查，由县诊断中心进行远程诊断，对疑难重症患者则由县级医院与市级以上医院对接，提供远程会诊，做到了一般诊断结果平均30分钟内传回基层，急症患者即时回复。
同时，为了解决基层卫生专业人才短缺、技术水平偏低、医疗卫生服务能力薄弱等问题，持续实施“雨润工程”，完善基层医疗帮扶机制，市级帮扶县级，县级帮扶乡级，补充更新医疗设备，为乡镇卫生院配备DR等影像、数字心电设备和智能软件、硬件系统等，通过发挥上一级医疗资源和技术水平的优势，帮带基层医疗卫生服务能力提升。
这种“基层检查、上级诊断”的远程医疗服务模式，就像把大医院“搬”到了老百姓家门口一样，多方受益。
目前，远程医疗服务刚刚起步，还有很多工作要做，希望这项工作能够得到各方支持，建设更加健全完善的远程医疗服务体系，早日让基层群众享受到更优质、更便捷的医疗服务。
市政协委员王新杰：推动优质医疗资源“下沉”
医保支付方式是制约医联体“联心”的最大瓶颈。要强化医保对改革的支撑作用，鼓励医联体自觉调整内部关系，降低医疗支出，引导医务人员下基层、进社区、进家庭。并且进一步加强信息化建设，加强医联体内床位、号源、设备的统筹使用，组建检验、心电、病理、影像等资源共享中心，构建“下级检查、上级诊断”的诊疗模式。
此外，在优质资源短缺的当下，大医院专家的门诊、教学、科研等任务本身就很繁重，要长期安排他们去基层坐诊、指导，并不现实。
2018年，省政府办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见》，明确提出，要推进远程医疗服务覆盖所有医联体和县级医院，并向社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室不断延伸，逐步建立功能完善、互联互通的远程医疗服务体系。
随着信息化技术的发展，远程医疗服务，成了推动优质医疗资源下沉的一个重要举措。目前，我市各大医院均可以手机预约挂号、手机缴纳药费，尤其手机与医保账号进行绑定，为患者就医提供了诸多方便。因此，医药卫生系统的信息化建设，已成为引导就医秩序新的手段和方向。对于基层信息化建设滞后的现状，应进一步加大投入力度，完善基层基础设施建设，全面提高基层医疗机构的信息化水平，以便更好地与大医院实现对接。
随着医改深入开展，我市基层就医环境和条件明显好转，但人才不足，结构不合理，进出渠道不畅通，尤其缺乏有经验、高水平的全科医生，无法满足群众对卫生健康的新期盼。
补齐基层短板，必须首先补齐人才短板。要充分利用好当前现有的优质医疗资源，通过医联体建设、城乡医院对口帮扶等形式，对接基层实际需求，选派专家“下沉”基层，既能最大限度发挥专家的传帮带作用，又能有效提高基层服务能力。
市政协委员宋煜敏：让乡村群众在家门口就能享受优质的医疗服务
我市基层医改政策和基本公共卫生均等化项目实施以来，农村合作医疗、大病救治、健康扶贫、公共卫生等利好政策，为农村居民提供了有力的医疗保障，为乡村居民健康保障做出了巨大的贡献。受长期以来山区经济发展落后，资源分布不均等因素影响，乡村基层医疗卫生事业发展不均衡，出现不同程度的管理滞后、精力分散、技术惰性、激励不足及药品不全等多种原因，“看病难、看病贵”仍然是乡村居民的就医难题，是我市基层卫生的突出矛盾，也是全社会广泛关注的热点难点之一。
目前一些基层医疗机构设施陈旧落后、设备短缺的现状没有改变，面临“小病看不好，大病看不了”的尴尬局面；未全部实现联网即时结算，导致部分乡村医疗机构形同虚设，村民仍然不能就近看病，信息化建设仍然还有最后一公里的问题没有打通，跟不上信息时代发展的步伐；群众电子健康档案区域内信息无法互联互通，不能满足实际工作基本需求的情况没有改变。此外，乡村医疗机构人才队伍薄弱，专业人才短缺，整体医疗技术服务能力不足，难以满足群众看病需求的现状没有改变；乡村医疗卫生资源匮乏，机构标准化房屋建设未全部达标等。
为此，建议切实建立并发挥紧密型医疗联合体能动作用，解决乡村卫生机构运行保障机制问题；创新并探索建立紧密型县域医疗资源共享机制，解决保障基层卫生机构用人需求和资源共享的问题；各级政府要加大乡村医疗信息化资金投入力度，全面推进信息化平台建设，从根本上解决群众看病难、看病贵的问题，让乡村群众在家门口就能享受到优质的医疗服务和医改惠民政策，改善乡村群众就医体验、就医环境、就医条件和就医便利，提升群众就医获得感。
市人大代表黄景超：提升基层医生服务能力培养全科医生
