腾讯微保探索“惠民保”可持续发展模式

　　中国经济新闻网讯（记者 姜业庆）12月8日，在北京市地方金融监督管理局指导，北京商报社主办的2020年度（第六届）北京金融论坛上，。腾讯微保“凭借着在惠民保领域的实践与创新，其“百城惠民健康保障计划”项目荣获2020北京金融业十大品牌之“金融创新榜样案例”奖。腾讯微保副总裁尚教研表示，惠民保业务操作模式逐步由单一保司向共保体或保险共同体演进。他还表示，保障责任将由“自付+特药”向“自付+自费+特药”升级，真正补充基本医保；健康服务也将越来越丰富，从特药配送到线上问诊、慢病管理逐渐完善。
　　
　　助力多层次医疗保障体系建设
　　
　　今年3月，中共中央、国务院颁布了《关于深化医疗保障制度改革的意见》，明确提出要建立多层次医疗保障体系，“惠民保”类项目在各地呈现爆发式增长。腾讯微保快速响应国家政策，宣布联合各地政府、保险公司打造“百城惠民健康保障计划”，助推“惠民保”类产品的落地。微保以“一城一策”的形式着力为地方定制化普惠医疗险提供新的解决方案，仅三个多月时间“百城惠民健康保障计划”已在全国30多个城市落地，并打造了“淄博齐惠保”“东莞市民保”“豫健保”等多款里程碑式产品。
　　
　　其中，微保携手淄博市医疗保障局打造的“淄博齐惠保”，在采用非医保个账划扣的付费，完全由淄博居民自费购买的条件下，上线两个月参保人数就达到121.36万，首年参保率高达28.32%，创下2020年城市惠民保险参保率新高。
　　
　　尚教研表示，基于“微保模式”的成功经验，未来三年微保将在全国100个城市定制普惠保障，为构建多层次医疗保障体系持续贡献自身力量。
　　
　　严守监管底线保障用户合法权益
　　
　　随着“惠民保”类产品的火热发展，市场监管也提出了更高的要求。近日，银保监会下发了《关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知（征求意见稿)》（以下简称“通知”），对“惠民保”类业务的开展提出了明确规范，以提高参保群众的保障水平，保护消费者合法权益，促进长期稳健可持续发展。
　　
　　《通知》里指出该类业务的保障方案需体现地域特征，契合参保群众实际医疗保障需求，且应基于必要的历史数据，结合当地特点，合理预估参保人数规模。腾讯微保自开展惠民保险业务以来，一直保持理性参与心态，认真遵从商业保险经营规律，市场化运作，按照经营可持续、风险可控的基本原则，合理制定保障方案、科学确定责任范围，保证项目的可持续运营。无论在科学定价、保障定制、风险控制、可持续运营等各个层面，“微保模式”将地方政府、医保机构、参保人群和保险公司进行有效融合，推行“一城一策”模式，都与监管层政策要求不谋而合。
　　
　　尚教研表示，微保将紧跟监管脚步，稳中求进，坚守普惠初心，依托腾讯亿级用户规模与科技能力，从惠民保的操作模式、保障责任、健康服务等层面持续发力，真正为用户制定出适合的保险产品，进而助力提升国民保障水平。